Sleep Apnea pada Anak: Gejala, Penyebab, dan Kapan Harus Waspada

Sleep apnea pediatrik adalah gangguan tidur di mana anak mengalami henti napas berulang kali saat tidur akibat penyumbatan saluran napas bagian atas (obstructive sleep apnea/OSA) atau gangguan sinyal pernapasan dari otak (central sleep apnea/CSA).

Perbedaan Sleep Apnea Anak vs Dewasa

Berbeda dengan dewasa, sleep apnea pada anak lebih sering disebabkan oleh amandel dan adenoid yang membesar, bukan obesitas. Gejalanya pun lebih subtle: bukan kantuk siang hari, melainkan hiperaktif dan masalah perilaku yang sering disalahartikan sebagai ADHD.

Gejala Sleep Apnea pada Anak yang Harus Diwaspadai

Gejala Saat Tidur

• Mendengkur keras dan teratur – hampir setiap malam disertai gejala lain
• Henti napas (witnessed apnea) – orangtua melihat anak berhenti bernapas lalu terengah-engah
• Bernapas melalui mulut – saluran hidung tersumbat, menyebabkan mulut kering di pagi hari
• Tidur gelisah – sering berubah posisi atau tidur dalam posisi aneh
• Enuresis (mengompol) – anak yang sudah kering kembali mengompol di malam hari

Gejala di Siang Hari

• Hiperaktif dan impulsif (sering disalahartikan sebagai ADHD)
• Penurunan prestasi akademik
• Masalah pertumbuhan: berat badan kurang atau tinggi badan tidak sesuai kurva
• Sakit kepala di pagi hari

Penyebab Sleep Apnea pada Anak

1. Pembesaran Amandel dan Adenoid (Penyebab Tersering)

Amandel dan adenoid yang membesar menyumbat saluran napas, terutama pada anak usia 2–8 tahun. Amandel grade 3–4 (menyempitkan saluran napas lebih dari 50%) sering menjadi penyebab utama OSA pada anak.

2. Obesitas

13% anak Indonesia mengalami obesitas (Riskesdas 2018). Anak obesitas memiliki risiko sleep apnea 4–6 kali lebih tinggi. Bahkan setelah operasi amandel, 60% anak obesitas masih mengalami OSA.

3. Kelainan Kraniofasial

Kondisi seperti Down Syndrome, Pierre Robin Sequence, dan rahang kecil (mikrognathia) meningkatkan risiko OSA karena mempersempit saluran napas secara anatomis.

4. Alergi dan Asma

Alergi kronis menyebabkan hidung tersumbat permanen dan pembesaran adenoid, memperburuk OSA yang sudah ada.

Dampak pada Tumbuh Kembang

• Kognitif: penurunan IQ 5–10 poin, kesulitan belajar
• Perilaku: 25–50% anak dengan OSA didiagnosis ADHD
• Pertumbuhan: gangguan sekresi growth hormone, stunting
• Kardiovaskular: hipertensi dan pembesaran jantung pada anak

Diagnosis: Sleep Study Pediatrik

Standar emas diagnosis sleep apnea pada anak adalah polisomnografi pediatrik. Kriteria OSA pada anak lebih ketat dibanding dewasa: AHI 1–5 dianggap ringan, AHI >10 dianggap berat. Home sleep test tidak direkomendasikan untuk anak karena risiko false negative yang tinggi.

Penanganan

1. Adenotonsillectomy

Operasi pengangkatan amandel dan adenoid adalah terapi lini pertama. Tingkat keberhasilan mencapai 70–90%, dengan resolusi lengkap pada 60–80% kasus anak dengan berat badan normal.

2. CPAP untuk Anak

Direkomendasikan jika operasi tidak memungkinkan, OSA persisten pasca operasi, atau kondisi neurologis menyertai. Memerlukan masker khusus anak dan support intensif dari keluarga.

3. Manajemen Berat Badan

Program penurunan berat badan terstruktur dengan target penurunan BMI 5–10% dalam 6 bulan, melibatkan seluruh keluarga.

Kapan Harus Segera ke Dokter?

Segera bawa anak ke dokter jika: henti napas terlihat jelas saat tidur, mendengkur keras lebih dari 3 malam per minggu, enuresis pada anak di atas 6 tahun, penurunan prestasi sekolah yang drastis, atau infeksi tenggorokan berulang lebih dari 4 kali per tahun.

Sleep apnea pada anak adalah kondisi serius yang mempengaruhi tumbuh kembang dan kualitas hidup. Diagnosis dan penanganan dini dapat mencegah dampak jangka panjang dan memberikan anak kesempatan untuk tumbuh optimal.